- Generales: Enfermedades sistemicas, Displasias dentales, ingesta de sustancias (tetraciclinas, fluor), y propio envejecimiento
- Locales: Caries, materiales de obturación, Reabsorciones, traumatismos...etc...
Hoy me voy a centrar en aquellas tinciones clasificadas dentro de las generales, como displasias dentales. Estas pueden clasificarse según afecten a esmalte, dentina;
- Amelogenesis imperfecta
- Dentinogénesis imperfecta
- Displasia dentinaria.
La teoria de todas las anomalías y tinciones dentales es bastante amplia y no me daría con una simple entrada para comentar todos los tipos, así que me centraré en el tratamiento estético de estas lesiones, que es bastante sencillo.
El paciente que os quiero mostrar es un chico joven, de unos 23 años, que acude a consulta porque según el, tiene una mancha oscura en uno de sus dientes, y los dentistas a los que ha ido, le han dicho que eso no se puede quitar (me imagino que será por desconocimiento del material restaurador) y quiere una solución para quitar esa mancha.
Le explico al paciente que lo que tiene es una tinción intrínseca, de tipo Amelogenesis imperfecta ( ya que solo afecta al esmalte) y que simplemente realizando una ligera ameloplastia y obturación con resinas compuestas de tipo estético, se puede solucionar....
Utilizando una microfresa redonda se puede eliminar por completo la tinción, posteriormente utilizo una fresa de lanza o de balón de rugby para hacer un mini bisel.
Técnicas de adhesion normal, con acido ortofosfórico al 37% y adhesivo sin relleno inorganico, ya que es mejor la adhesion a esmalte si utilizamos este tipo de adhesivo (HelioBond)
Los composites que he utilizado han sido Miris II de la casa Coltene.
Aprovechando la situación, se decide alargar el borde incisal para igualar al diente adyacente.
Estos han sido los resultados
 |
| Situación inicial |
 |
| Situación final |
No hay comentarios:
Publicar un comentario